Пігментні плями утворюються на шкірі внаслідок надмірного скупчення пігменту меланіну. Проявлятися пігментація може по-різному: в залежності від глибини залягання пігменту та площі ураження, це можуть бути як дрібні світлі цятки (веснянки), так і більш суттєві — темного кольору. Найчастіше ефективні методи лікування пігментації на обличчі шукають пацієнти з пігментацією другого типу, проте з питання видалення веснянок до косметологів теж звертаються нерідко. Далі ми розглянемо типи пігментних плям і причини їх виникнення, правила діагностики утворень і результативні сучасні методи лікування пігментації.

Які причини виникнення пігментних плям

Пігментація шкіри може носити вроджений або набутий характер. На утворення плям можуть впливати як зовнішні фактори, так і внутрішні (прийом деяких препаратів, гормональні зміни та ін.). Визначення причини пігментації вкрай важливо для адекватної діагностики та подальшого підбору ефективного засобу від пігментних плям на обличчі та тілі.

Основні причини посиленого вироблення меланіну:

• Надмірний вплив ультрафіолету. Пошкодження меланоцитів під дією активного сонячного світла та подальше вироблення ними підвищеної кількості меланіну — одна з найчастіших причин утворення пігментних плям на обличчі та відкритих ділянках тіла (на ногах, руках, зоні декольте).
• Природні вікові зміни. Пігментні плями з’являються у чоловіків і жінок після 40-50 років. Пов’язано це з віковими гормональними змінами, процесами старіння шкіри та впливом хронічних хвороб.
• Генетична схильність. У цю групу входять веснянки, родимки, а також родимі плями. Їх появу неможливо запобігти, зате є засоби від пігментації, які допоможуть позбутися від такої «спадщини».
• Гормональні зміни. Поява плям може бути пов’язана з вагітністю та годуванням грудьми, клімаксом, захворюваннями щитовидної залози та інших органів ендокринної системи. Після того, як гормональний фон прийде в норму, плями можуть зникнути, однак це відбувається не завжди.
• Травми шкіри. Пігментовані ділянки можуть виникнути внаслідок термічного або хімічного опіку. В тому числі, їх появу може спровокувати неправильно проведена лазерна шліфовка або хімічний пілінг шкіри. Як не допустити подібних негативних наслідків у своїй практиці, ми детально розглядаємо на заняттях, які проводить центр навчання косметологів JEScosmetology. Також посттравматична пігментація включає постакне — пігментовані ділянки, що виникають після важких форм фурункульозу та невірного лікування вугрового висипу (читайте докладніше про те як позбутися від постакне).
• Хронічні хвороби. Спровокувати появу плям можуть хвороби нирок і печінки, шлунково-кишкового тракту, статевої системи, а також алергічні реакції, прийом певних препаратів або дефіцит вітамінів і мікроелементів.

В яких зонах з’являються пігментні плями

Найчастіше пігментація зачіпає відкриті ділянки шкіри. В першу чергу, всіх цікавлять методи видалення пігментних плям на обличчі та зоні декольте. В юному віці зазвичай турбують веснянки на носі, щоках, плечах і грудях. Вікові плями (лентіго) зачіпають здебільшого обличчя (особливо ділянки під очима), а також шию, груди, руки, пахви і спину.

Хлоазми, — плями, пов’язані з гормональною перебудовою, — зазвичай розташовуються на лобі, підборідді, навколо губ, під носом, на щоках. У вагітних нерідко спостерігається гіперпігментація, клінічна картина якої включає темні плями на животі, в паху, під пахвами або на ліктьових згинах.

Діагностика пігментації

Перш, ніж шукати найефективніший засіб від пігментних плям на обличчі або тілі, необхідно провести ретельний огляд пацієнта, з’ясувати причину утворень, визначити їх вид, розмір, щільність, тип залягання пігменту й інші особливості. До уваги береться вік і спосіб життя пацієнта, локація плям і час їх появи.

Первинну діагностику гіперпігментації проводить дерматолог або косметолог-дерматолог. При необхідності, він може рекомендувати консультацію інших профільних фахівців (гінеколога, ендокринолога чи гастроентеролога), призначити додаткові обстеження (наприклад, дерматоскопію або біопсію шкіри). Головне завдання на цьому етапі — виключити злоякісні процеси та серйозні захворювання, що спровокували гіперпігментацію. Якщо ж проблема носить тільки естетичний характер і не несе небезпеку для здоров’я пацієнта, тоді нею може зайнятися лікар-косметолог, який, в свою чергу, повинен підібрати оптимальний засіб від пігментних плям.

Методики лікування та видалення пігментації

Кваліфікований косметолог не стане радити сумнівні «народні рецепти», тим більше «чистку печінки», а відразу перейде до підбору професійних засобів. Поверхнева пігментація нерідко піддається лікуванню медикаментозним способом. Для цього застосовують спеціалізовані аптечні засоби (місцевого застосування) з ретиноїдами, кислотами, арбутином, вітаміном С і Е. Їх дія заснована на зменшенні вироблення меланіну й освітленні шкіри. Це методи відбілювання пігментних плям, але не повного їх усунення. Для лікування глибокої пігментації необхідно призначати пацієнтові курс відповідних салонних процедур, найефективніші з яких ми розглянемо далі.

Професійні засоби від пігментних плям

Сучасні методи лікування гіперпігментації дозволяють впоратися з пігментними плямами максимально швидко та безпечно. Залежно від площі й інтенсивності утворень на лікування знадобиться від однієї процедури до курсу тривалістю місяць і більше. При призначенні того чи іншого методу обов’язково враховують сезонність: деякі процедури, наприклад глибокі пілінги, призначають тільки в період зниженої сонячної активності. Незалежно від часу проведення лікування, пацієнту необхідно рекомендувати обов’язкове використання сонцезахисних засобів.

Неможливо назвати один із кращий засіб від пігментних плям: оптимальний спосіб лікування підбирають в індивідуальному порядку, і для кожного пацієнта він буде свій. На сьогодні до списку топових методів з доведеною ефективністю проти гіперпігментації входять:

• Хімічний пілінг. Залежно від ступеня ураження, застосовують поверхневий, середній або глибокий (в окремих випадках) пілінг. Процедура спрямована на відлущування й оновлення верхніх шарів шкіри та вирівнювання її кольору. Альтернативою хімічному пілінгу може стати ультразвуковий — його використовують для введення в глибокі шари шкіри відбілюючих речовин.
• Мезотерапія. Суть процедури полягає у введенні підшкірно ін’єкцій з освітлюючими мезококтейлем. Уколи допомагають не тільки відбілити шкіру, але й зробити її більш свіжою та пружною.
• Плазмотерапія. Методика передбачає введення ін’єкцій збагачених тромбоцитами власної плазми крові пацієнта. Як результат, оновлюються клітини шкіри та сповільнюється вироблення меланіну (читайте докладніше про курси плазмотерапіі в навчальному центрі JEScosmetology).
• Лазерне лікування. Найефективніший засіб боротьби з пігментацією серед апаратних методик. Видалення пігментних плям ербіевим методом (за допомогою ербіевого лазера) вважається високоефективним і при цьому дуже щадним. Промінь лазера впливає виключно на пігментовані ділянки, не зачіпає здорові та не порушує цілісність шкіри. Схожими характеристиками володіє метод фототерапії, але в цьому випадку пігмент видаляють за допомогою світлових імпульсів.